7 причин неприятного запаха изо рта и способы избавления от него
По статистике, примерно 90% людей время от времени замечают, что у них изо рта неприятно пахнет. Четверть взрослого населения страдают галитозом — так называется это состояние — постоянно[1],[2]. Проблема настолько актуальна, что 30 лет назад было создано Международное общество по исследованию запахов дыхания[3]. Из-за сильного запаха изо рта люди чувствуют себя неуверенно, ограничивают общение, не могут найти друзей и страдают комплексами. В этой статье мы рассмотрим причины появления неприятного запаха изо рта и расскажем, что надо делать, чтобы от него избавиться.
Содержание статьи:
Запах изо рта не только неприятен сам по себе, но и может сигнализировать о проблемах со здоровьем. Причины неприятного запаха могут быть различными, начиная от плохой гигиены ротовой полости и заканчивая патологиями внутренних органов.
Неприятный запах изо рта: кто виноват и что делать?
Примерно в 80% случаев сильный запах изо рта возникает из-за развивающейся болезни. Опытный специалист по запаху может предположить, что именно спровоцировало его появление.
Причина №1. Неприятный запах изо рта по утрам из-за бактерий
У здорового человека, ухаживающего за своими зубами, выдыхаемый воздух ничем не пахнет[4]. Однако после сна и при употреблении некоторых продуктов дыхание может стать зловонным. Так, после пробуждения неприятный запах изо рта могут вызывать бактерии. Множество их видов постоянно находится в ротовой полости, образуя там биологический баланс. При плохой гигиене, голодании, приеме некоторых лекарств баланс микроорганизмов может нарушаться. Особенно активно бактерии размножаются в ночное время, когда человек реже сглатывает и в рот не поступает воздух — при этом слюноотделение снижается в 8–10 раз и слюна не смывает микроорганизмы. Днем богатая кислородом слюна активно препятствует размножению бактерий[5].
«Любимое место» размножения бактерий у здорового человека — задняя часть спинки языка[6]. Благоприятную среду для роста и размножения микроорганизмов в ночное время создают скапливающиеся на поверхности языка и в карманах между десной и эмалью зубов остатки пищи и эпителиальные клетки — так происходит, если человек не очищает язык и некачественно чистит зубы. При разложении органических веществ бактерии выделяют химические соединения с неприятным запахом. Отсюда утренний плохой запах изо рта.
Также некоторые продукты питания, например кофе, чеснок, алкоголь, способствуют активизации работы бактерий. Причем быстро истребить запах, вызванный едой, невозможно. Сладости тоже способствуют росту грамотрицательных бактерий, ведь углеводы являются питательным субстратом для них[7]. Замечено, что зловоние может появляться и в случае стресса.
Такая проблема может возникнуть у любого человека, как взрослого, так и ребенка. Неприятный запах изо рта у детей могут вызвать смеси с высоким содержанием холина — при их употреблении у здорового малыша может появиться рыбный запах[8].
Решение: чистка зубов и языка
Как можно избавиться от плохого запаха изо рта по утрам? Поскольку в этом случае речь идет о физиологическом запахе, то решить проблему достаточно просто — нужно чистить зубы дважды в день и пользоваться зубной нитью, убирая остатки пищи, застрявшие между зубами. Проснувшись утром, можно до завтрака прополоскать рот или выпить стакан воды, чтобы смыть остатки жизнедеятельности бактерий. Необходимо ежедневно очищать язык специальным скребком — при обычной чистке зубов колонии бактерий полностью уничтожить невозможно[9]. В свою очередь, механическое удаление налета на языке способно уменьшить концентрацию серных соединений в выдыхаемом воздухе на 40%[10].
Также во время и в перерывах между чистками зубов можно пользоваться ополаскивателем для ротовой полости. Он помогает очистить рот и размягчить зубной налет. Как показали проведенные исследования, применение ополаскивателей совместно со скребком для языка помогает снизить число анаэробных бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта[11]. Для стабилизации микрофлоры во рту можно применять гели и специальные зубные пасты.
Если не следить за гигиеной рта, зубы и десны будут страдать: вещества, выделяемые микроорганизмами в ротовой полости, повреждают ткани пародонта.
Причина №2. Гнилостный запах изо рта из-за больных зубов и болезней органов дыхания
Одной из основных причин ужасного запаха изо рта являются больные зубы и десны — они делают дыхание несвежим более чем в 80% случаев[12]. Стоматологические проблемы могут быть причиной плохого запаха изо рта как у мужчин, так и у женщин: кариозные полости — активный источник микробов и одновременно питательная среда для бактерий.
Неприятный запах может свидетельствовать и о начале разложения тканей десен, еще незаметного глазу. В очагах пародонтоза, особенно если в них есть язвы или отмершие ткани, присутствуют анаэробные бактерии. Они развиваются в местах, в которые не поступает кислород. При разложении ими пищевых частиц образуются летучие соединения серы: сероводород и метилмеркаптан[13]. Установлена такая закономерность: чем глубже патологический зубодесневой карман, где скапливаются остатки пищи, тем сильнее пахнет изо рта. У людей с заболеваниями пародонта концентрация летучих серосодержащих соединений в выдыхаемом воздухе в восемь раз выше, чем у здорового человека[14]. Если десны кровоточат — количество субстрата для бактерий возрастает. Как правило, у пожилых людей неприятный запах изо рта связан с заболеваниями пародонта в сочетании с налетом на языке[15]. Проблему могут усугублять плохо очищенные несъемные зубные протезы[16]. На поверхности этих конструкций создаются более благоприятные условия для адгезии микроорганизмов, чем на слизистой рта или на здоровых зубах. Сами зубные протезы ухудшают самоочищение рта.
Словарь
Пародонт — это комплекс опорно-удерживающих тканей зуба. Его основные функции — прикрепление зуба к костной ткани челюсти и сохранение целостности слизистой оболочки десны[17].
Инфекции дыхательных путей также могут отразиться на свежести выдыхаемого воздуха — они становятся причиной плохого запаха изо рта в 20–25% случаев. При этом основным субстратом для образования летучих сернистых соединений являются выделения, продуцируемые слизистой оболочкой носа[18]. А поскольку человек с заложенным носом начинает дышать ртом, в пересохшей ротовой полости создаются оптимальные условия для бактерий. Гнилостный запах может возникать из-за скапливающейся в бронхах мокроты. При хроническом тонзиллите источником неприятного запаха становятся глоточные миндалины, где анаэробные микроорганизмы и пищевые остатки могут находиться очень долго.
У ребенка основными причинами появления плохого запаха изо рта считают воспаление аденоидов и заболевания носоглотки. Также появление неприятного запаха у малыша может вызвать попадание инородного предмета в носовую полость.
Решение: посещение врача
Одной только чисткой зубов в данном случае от неприятного запаха изо рта не избавиться. При наличии заболеваний зубов и десен, например стоматита или гингивита, придется обратиться к стоматологу либо пародонтологу и пролечиться: убрать очаги кариеса, поставить пломбы, сделать профессиональную чистку зубов, сгладить и отполировать поверхность корней. А также обратить особое внимание на правильный уход за полостью рта. Если человек чистит зубы недостаточно тщательно, не пользуется зубной нитью, не старается добраться до труднодоступных мест, во рту размножаются бактерии. Для сдерживания их роста и создания во рту условий для поддержания нормальной микрофлоры может быть рекомендовано применение антисептиков в виде ополаскивателей, гелей, зубных паст. Пациенты с пародонтозом могут пользоваться ирригатором, который хорошо удаляет пищевые остатки из пародонтальных карманов и улучшает поступление кислорода[19].
В большинстве случаев после лечения запах изо рта пропадает — санации полости рта, удаления разрушенных зубов, профессиональной чистки и строгой гигиены оказывается достаточно для избавления от дурного дыхания. Однако в 20% случаев приходится искать другую причину сильного запаха изо рта.
Причина №3. Кислый запах изо рта из-за гастрита
Увеличение уровня pH слюны — один из факторов, способствующих чрезмерному росту анаэробных бактерий. Кислый запах изо рта при гастрите обычно связан с избытком соляной кислоты в желудочной соке. Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может приводить к ухудшению пищеварения и усилению выработки желудочного сока. Так, гастрит с повышенной кислотностью сопровождается кислой отрыжкой после еды. При гастрите с пониженной кислотностью отрыжка имеет гнилостный запах, поскольку желудочный сок не справляется с переработкой пищи, ферменты белков перевариваются медленно и в желудке начинается гниение. Как правило, плохой запах — не единственный симптом гастрита. Заподозрить заболевание можно по боли в желудке, тошноте и рвоте, изменении аппетита, появлении изжоги.
Также причиной кислого запаха изо рта может быть язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Решение: начало лечения
Терпеть боль и пытаться замаскировать неприятный запах изо рта при гастрите — неверный путь. Без лечения болезнь будет прогрессировать, что может привести к серьезным осложнениям. Поэтому способ избавиться от ужасного запаха изо рта в данном случае один — записаться на прием к гастроэнтерологу и пролечить основное заболевание. Лечение будет длительным и комплексным, но если кислотность желудочного сока привести в норму, уйдут неприятные симптомы заболевания, в том числе и сильный запах изо рта.
Причина №4. Запах протухших яиц изо рта из-за проблем с пищеварением
Сильный запах сероводорода сопровождает некоторые болезни желудка и кишечника. Дело в том, что при проблемах с пищеварением пища плохо переваривается и надолго застаивается в ЖКТ, в итоге начинает гнить. При этом в работу включаются патологические микроорганизмы. Обычно запахи из желудка не попадают в рот, но при отрыжке или кашле их можно почувствовать. Отмечено, что у пациентов с заболеваниями пищевода запах изо рта сильнее, чем у людей с больным желудком. В частности, неприятно пахнет изо рта у тех, кто страдает гастроэзофагеальным рефлюксом, онкозаболеванием пищевода. На фоне проблем с ЖКТ у человека может развиться воспаление языка, при этом сосочки на нем сморщиваются, с них слущивается эпителий. Вместе с мельчайшими частицами пищи и множеством микроорганизмов они образуют налет на языке, источающий неприятный запах[20].
Также доказано, что причиной плохого запаха изо рта у мужчин и женщин может быть бактерия Helicobacter pylori, которая провоцирует развитие заболеваний желудка. Эти микроорганизмы выживают в кислой среде желудка, также их выявляют в полости рта и в кишечнике[21].
Решение: визит к гастроэнтерологу
Болезни ЖКТ — проблема многих людей. Их развитие связано с характером питания человека, наличием стрессов в его жизни и вредных привычек. Если заболевание переросло в хроническую форму, неприятные симптомы будут возвращаться снова и снова. Важно продлить периоды ремиссии, поддерживая нормальную работу ЖКТ с помощью назначенных гастроэнтерологом препаратов и диеты.
Системные заболевания, при которых может быть неприятный запах изо рта[22]
Заболевание | Характерный запах |
|---|---|
Сахарный диабет | Запах ацетона, фруктов |
Печеночная недостаточность | Сладковатый запах с фекальным оттенком |
Почечная недостаточность | Запах рыбы |
Уремия | Запах аммиака или мочи |
Абсцесс легкого | Запах гнилого мяса |
Сифилис | Зловонный запах |
Азотемия | Запах аммиака |
Причина №5. Запах аммиака изо рта из-за почечной недостаточности
Если изо рта человека пахнет мочой или аммиаком, скорее всего, причиной является болезнь почек. Особенно если неприятно пахнет не только дыхание, но и кожа, к этим симптомам добавляются тошнота, отсутствие аппетита, тремор, частое поверхностное дыхание.
Может ли неприятный запах изо рта появиться из-за диабета?
Один из первых симптомов диабета — сладковатый запах ацетона изо рта человека. Он возникает при изменениях в обмене веществ. При нарушении процесса расщепления глюкозы организм начинает добывать энергию, сжигая жиры. При этом выделяется чрезмерное количество кетонов, в число которых входит ацетон. При его выводе из организма с мочой и дыханием и возникает резкий запах изо рта. Ситуацию усугубляет то, что диабет способствует развитию кариеса и болезней десен. Даже если само заболевание еще не успело проявить себя, его признаки можно заметить на ранних этапах.
Кстати, ацетоном может пахнуть и от человека, сидящего на диете, особенно кетогенной, с высоким потреблением продуктов с жирами и уменьшением количества углеводов. При распаде жира в организме выделяется ацетон, а сухость во рту усиливает неприятный запах.
Словарь
Кетоновые тела — это продукты расщепления жиров, которые используются как источник энергии при нехватке глюкозы.
Решение: сдача анализов и подбор лечения
Как избавиться от постоянного запаха изо рта? Важно обратиться к терапевту, урологу или нефрологу, чтобы установить точную причину запаха аммиака изо рта у взрослого человека.
Если изо рта пахнет ацетоном, нужно проконсультироваться у эндокринолога. Особенно если есть симптомы в виде тошноты, частого мочеиспускания, затруднения дыхания. Врач может назначить дополнительные тесты, чтобы проверить уровень сахара в крови, уровень кетоновых тел и другие параметры. Сахарный диабет — это серьезное хроническое заболевание. Если такой диагноз подтвердится, пациенту придется всю жизнь контролировать уровень сахара в крови и принимать лекарственные препараты.
Причина №6. Резкий запах кала изо рта из-за дисбактериоза и проблем с кишечником
Запах кала изо рта способен вызвать отвращение у окружающих и сильно осложнить коммуникацию. А причиной такого резкого запаха чаще всего являются проблемы с кишечником. Как правило, речь идет о дисбактериозе или о непроходимости кишечника. При дисбактериозе нарушается баланс микроорганизмов в толстой или тонкой кишке. Обычно это происходит у взрослых людей и является симптомом других заболеваний. Патогенные бактерии, заселяющие кишечник при дисбактериозе, выделяют токсины, что и отражается на запахе изо рта.
Кишечная непроходимость считается одной из самых тяжелых патологий ЖКТ. При ее развитии вероятность летального исхода составляет 90%. Если запах кала сопровождается болью в животе и отсутствием стула в течение нескольких дней, вероятность непроходимости кишечника высока. Причем такое состояние может возникать как у взрослых, так и у детей. Особенно внимательно нужно отслеживать состояние маленького ребенка, который еще не может описать беспокоящие его симптомы.
Решение: восстановление микрофлоры и операция на кишечнике
Что нужно делать, если появился настолько плохой запах изо рта? Без стеснения пойти к врачу-гастроэнтерологу. При дисбактериозе понадобится длительное лечение — от нескольких недель до нескольких месяцев. Терапия включает диету и назначение лекарственных препаратов нескольких групп.
Кишечная непроходимость — это очень серьезно, счет идет на часы: если не оказать человеку с такой патологией помощь в самом начале ее развития, он может умереть от интоксикации. Поэтому как можно быстрее нужно попасть в больницу. Скорее всего, решением станет проведение хирургической операции.
Причина №7. Сильный запах из-за сухости во рту
Сухость во рту — вторая по распространенности причина неприятного запаха изо рта после больных зубов и десен[23]. При отсутствии патологий слюна естественным образом очищает полость рта, смывая микроорганизмы. Если во рту сухо и нет доступа воздуха, бактерии начинают активно размножаться — появляется запах. Слизистая рта может пересыхать у здорового человека при длительном разговоре — такое бывает у лекторов, — а также во время сна с открытым ртом. Сухость во рту нередко свидетельствует о какой-либо болезни[24]. К примеру, при гайморите, слюны вырабатывается недостаточно. То же самое характерно для курящих людей.
Сухости рта способствует прием успокоительных, противоаллергических, гормональных, противоотечных средств, антидепрессантов, антибиотиков, лекарств против гипертонии. Замечено, что нередко препараты, приводящие к уменьшению выработки слюны, принимают пожилые люди[25].
А у женщин причиной плохого запаха изо рта могут быть гормональные колебания во время цикла. Изменение соотношения половых гормонов отражается на свойствах слюны: когда она становится менее обильной и более вязкой, возникает запах.
Решение: диагностика и правильная гигиена
Если неприятный запах изо рта вызвало заболевание, решение может быть только одно — посетить терапевта, пройти обследование, найти причину и начать лечение. Если болезнь уйдет, не будет и запаха. В тех случаях, когда зловоние связано с приемом лекарств, человеку остается уделять больше внимания гигиене полости рта и пить много воды — водный баланс помогает снизить сухость во рту и уменьшить запах. На время избавиться от резкого запаха поможет ополаскиватель для ротовой полости, а жевательная резинка без сахара или леденцы еще и стимулируют выработку слюны. Здоровым людям, у которых сухость во рту возникает из-за необходимости длительно говорить, достаточно наладить питьевой режим.
Нередко неприятный запах, от которого удалось избавиться, пролечив заболевание зубов или внутренних органов, начинает беспокоить человека снова. В этом случае в качестве поддержки к основному лечению можно использовать растворы для полоскания, ополаскиватели, стоматологические гели и другие специальные средства. В комплексе с лечением они помогают человеку общаться с окружающими, не опасаясь за свежесть своего дыхания.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
