Виды и особенности маммопластики: всё о коррекции формы груди

Форма и размер груди могут существенно влиять на самооценку женщины как в положительную, так и в отрицательную сторону. Если эти параметры не устраивают, может помочь маммопластика. Эта процедура входит в тройку самых популярных пластических операций, а в американских клиниках и вовсе считается наиболее востребованной^{[1]Воблая И. Н., Королева Н. В., Мореева Е. Г. Маркетинговый анализ рынка пластической хирургии в России. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/}. Маммопластика позволяет скорректировать целый ряд врожденных или приобретенных дефектов груди или изменить ее объемы и форму по желанию женщины.

Внешний вид молочных желез зависит от множества факторов: наследственности, перенесенных заболеваний и операций, гормонального фона, возраста, веса, образа жизни (питание, физическая активность). На форму бюста влияет также и то, кормила женщина грудью детей или нет^{[2]Нормальные размеры груди — норма существует? Проблема больших молочных желез URL: https://meduniver.com/}. Те, кому по каким-то причинам не нравится их грудь, рано или поздно начинают задумываться о хирургической операции — маммопластике.

Маммопластика: за и против

Дефекты молочных желез могут доставлять женщинам не только психологический, но и физический дискомфорт. Например, слишком большая грудь существенно увеличивает нагрузку на позвоночник и требует ношения специального бюстгальтера. К тому же худенькой девушке с большой грудью сложно найти подходящее белье. Вытянутая форма сосков затрудняет и делает болезненным грудное вскармливание. Асимметричные молочные железы мало того что выглядят некрасиво, так еще и создают проблемы с подбором белья и одежды.

Операция по коррекции молочных желез доступна многим женщинам — среди процедур, востребованных у клиенток центров пластической хирургии, эти операции составляют почти 12%^{[3]Воблая И. Н., Королева Н. В., Мореева Е. Г. Маркетинговый анализ рынка пластической хирургии в России. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/}. Однако без серьезного повода обращаться в клинику не стоит, ведь речь идет о полноценной хирургической операции, которая имеет противопоказания, требует длительной реабилитации и может иметь осложнения. Какие существуют противопоказаниями к проведению маммопластики?

• возраст менее 18 лет;
• тяжелые заболевания внутренних органов, не позволяющие сделать наркоз;
• любые новообразования в молочной железе;
• онкологические заболевания;
• инфекционные болезни;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• беременность и период лактации;
• нарушение свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• психические расстройства^{[4]Mammoplasty — Reviews, Consequences, Types. URL: https://abchealthonline.com/}.

В любом случае прежде, чем сделать маммопластику, в клинике пластической хирургии проведут обследование пациентки. В частности, сделают УЗИ молочных желез, маммографию и ЭКГ, проведут анализы крови и мочи. Такой подход позволяет минимизировать риск развития осложнений после операции. Если здоровье клиентки не вызывает сомнений и намечена дата операции, перед маммопластикой имеет смысл провести подготовку. За две недели до планируемой коррекции груди женщине следует прекратить прием гормональных контрацептивов и лекарственных средств, в состав которых входят салицилаты. Также врач порекомендует пациентке отказаться от алкоголя и курения, поскольку никотин снижает заживляемость швов и ослабляет организм в целом. Соблюдение этих правил действительно важно — нужно сделать всё, чтобы не спровоцировать послеоперационные осложнения.

Популярные виды маммопластики

Пластическая хирургия предполагает индивидуальный подход к пациентам. Поэтому, исходя из особенностей проблем клиенток, врачи выполняют целый спектр операций, направленных на улучшение формы и размера молочных желез. К числу наиболее популярных видов маммопластики относятся следующие:

Увеличение груди (аугментационная маммопластика)

Это самая востребованная операция среди хирургических процедур коррекции грудных желез^{[5]Пинчук В. Д. Причины и особенности выполнения отдалённых повторных операций после увеличивающей маммопластики. Ж. Анн. пл. рек. и эст. хирургии. 2010.} . Наиболее популярна аугментационная маммопластика у молодых женщин^{[6]Увеличивающая маммопластика (операция увеличения молочных желез). 2020. URL: https://meduniver.com/}. Увеличение груди производится с помощью эндопротезов, которые устанавливают в грудные железы разными способами: через разрез в области подмышек, под грудью или по краю ареолы соска^{[7]Увеличивающая маммопластика (операция увеличения молочных желез). 2020. URL: https://meduniver.com/}. Установка эндопротеза через разрез в подмышечной впадине считается самой безопасной методикой. Место разреза зависит от вида имплантата. Их спектр велик^{[8]Торчинова Р. З., Тебиев И. А., Гетажеев К. В. и соавт. Реконструктивная пластика молочной железы (восстановительные операции после мастэктомии): выбор оптимального метода. Молодой ученый. 2018. URL: https://moluch.ru/}. Современные эндопротезы представляют собой прочную силиконовую оболочку, заполненную гидрогелем, жидким силиконом или солевым раствором. Различаются имплантаты и формой — женщина может выбрать каплевидные (анатомические) или круглые протезы. Первые выглядят более естественно, что сейчас в тренде, однако и стоят они дороже. «Примерить» выбранные имплантаты и убедиться в правильности своего выбора женщина может с помощью компьютерного 3D-моделирования, в ходе которого врач прогнозирует результат операции.

Кроме того, эндопротезы могут иметь разную текстуру — оболочка имплантата бывает гладкой и шероховатой. Последние используются чаще, несмотря на более высокую стоимость — после установки таких имплантатов восстановление после операции проходит быстрее и легче.

Уменьшение груди (редукционная маммопластика)

Процедура, кардинально противоположная предыдущей — она востребована у женщин с чрезмерно большими молочными железами. И здесь речь идет не только об эстетической проблеме, но и о медицинской: у таких пациенток часто возникают боли в шее, спине, грудной клетке. Кроме того, у женщин с большими молочными железами потеет зона под грудью^{[11]Нормальные размеры груди — норма существует? Проблема больших молочных желез URL: https://meduniver.com/}. Показанием к операции является размер желез более 400 мл^{[12]Добрякова О. Б., Носов А. П. Уменьшение и подтяжка груди: профессиональный взгляд. 2016. URL: https://sibmeda.ru/}.

Уменьшение груди производится за счет удаления излишков жировой и железистой ткани путем липосакции, а также через якорный, Т-образный или короткий вертикальный разрез. Липосакция не оставляет послеоперационных швов, но может применяться только для незначительного уменьшения груди. К тому же у пациентки не должно быть птоза — опущения тканей. Во время операции по уменьшению объема молочной железы ареола с соском перемещается на новое место.

Пациенткам, которые в будущем планируют стать мамами, нужно учитывать, что редукционная маммопластика может вызвать нарушение лактационной функции — при ее проведении есть риск травмирования молочных протоков.

Подтяжка груди (мастопексия)

После родов, кормления грудью, резкого похудения грудь женщины может потерять объем в верхней части. При птозе молочных желез пластический хирург может предложить удалить излишки кожи и жировой ткани, чтобы поднять область ареолы. Зачастую для лучшего результата подтяжку сочетают с установкой имплантатов. В ходе операции хирург выполняет разрез одним из способов:

• в виде полумесяца в верхней части молочной железы;
• по периметру ареолы соска;
• в виде якоря — по периметру ареолы соска, затем вертикально вниз и по грудной складке^{[13]Mastopexy. URL: https://plasticsurgerykey.com/}.

Коррекция сосково-ареолярного комплекса

Эта операция считается относительно простой и может выполняться отдельно либо параллельно с другими видами пластики груди. Если пациентке требуется только коррекция сосково-ареолярного комплекса, процедура может быть проведена под местным наркозом. Длительность операции составляет около часа, и она может включать:

• изменение формы и размера ареолы;
• исправление чрезмерно длинного или втянутого соска;
• восстановление сосково-ареолярного комплекса после других операций на молочной железе.

Длительность разных видов маммопластики составляет от полутора до трех часов, в зависимости от сложности операции.

Особенности реабилитации

Восстановление организма после операции у всех проходит по-разному. В среднем процесс реабилитации занимает около двух месяцев^{[14]Mammoplasty: reviews after surgery. The period of rehabilitation after mammoplasty. URL: https://eng.kibrisdoktor.com/}. По истечении этого срока неприятные ощущения исчезают, отеки проходят и функциональные возможности организма восстанавливаются. Если операция прошла успешно, на следующие сутки после маммопластики пациентку выписывают из стационара.

Чтобы ускорить процесс восстановления и не спровоцировать развитие осложнений, в течение первых недель женщине нужно бережно относиться к своему телу. 4-5 недель после маммопластики пациентка эстетического хирурга должна постоянно носить компрессионное белье, и днем, и ночью^{[15]Mammoplasty — Reviews, Consequences, Types. URL: https://abchealthonline.com/}. Только через месяц можно будет снимать трикотаж перед сном. В течение первой недели после операции обладательнице новой груди нельзя делать резких движений и даже поднимать руки. Пока не завершится период реабилитации, женщине противопоказаны физические нагрузки, занятия спортом, посещение сауны и солярия.

Спать можно только на спине, почти полусидя. Через 14 дней разрешается сон на боку, через месяц — на животе. Пациентке необходимо правильное питание, прогулки, положительные эмоции, регулярные осмотры врача. Также нужно принимать прописанные препараты — например, в первые дни, когда грудь болит, — обезболивающие средства.

Если выполнять рекомендации врача, можно избежать осложнений после операции. Как правило, послеоперационный период протекает гладко^{[16]Курбанов У. А., Давлатов А. А., Джанобилова С. М. Увеличивающая маммопластика. Вестник Авиценны. 2012. URL: https://cyberleninka.ru/}. В некоторых случаях могут возникнуть следующие осложнения:

• гематомы;
• серомы;
• келоидные рубцы;
• аллергия на материал имплантата;
• смещение/разрыв эндопротеза;
• появление фиброзных образований.

Сколько стоит маммопластика?

Операции, связанные с изменением размера и формы груди, стоят в Москве 200 000–400 000 рублей. Коррекция сосково-ареолярного комплекса обойдется в 70 000–100 000 рублей. Экономить на клинике, имплантатах и компрессионном белье не стоит, иначе пациентка может получить совсем не тот результат, на который рассчитывала. Тогда придется делать повторную маммопластику, а это и стресс для организма и куда более существенный удар по кошельку.

Маммопластика — это не только эстетическая операция, она может быть назначена и по медицинским показаниям. Прежде чем решиться на вмешательство, нужно выяснить, нет ли противопоказаний для этой процедуры. И, чтобы быть уверенной в положительном результате, следует обратить особое внимание на выбор клиники и хирурга.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на октябрь 2022 года.